援非日记 | 超声快速诊断异位妊娠破裂 为非洲患者赢得抢救时间

记录人:周曙,副主任医师,硕士研究生,第24批援塞拉利昂医疗队队员,就职于南华大学附属长沙中心医院超声诊断科,擅长浅表小器官、腹部脏器、妇产科、心血管及肌骨超声诊断等。

时间:12.23

今天中午我接到妇产科医生的紧急求助电话,有一位生命体征不稳定的急腹症患者急需进行超声检查。但是现在市电停供,情急之下我想到昨晚充满电的UPS电源可以派上用场,于是我冲向超声科,立即为患者进行检查。

患者是当地的一名中年妇女,诉今晨突发剧烈下腹痛,无法忍受遂来医院,躺在检查床上的她口唇苍白,全身无力,下腹部触痛明显。当我得知患者有停经病史、妊娠试验阳性后,就立刻警惕起来,仔细扫查盆腔情况。果不其然,超声显示在子宫内没有孕囊,在左侧附件区有直径约60mm混合回声包块,其内可见无心搏的胚芽组织,左侧腹腔内可探及深约55mm液性暗区(考虑积血)。结合患者的病史、检验及检查结果,我考虑为左侧异位妊娠破裂出血,情况紧急,立刻终止检查并联系妇产科医师进行紧急手术治疗。经过及时手术救治,患者转危为安,目前正在顺利康复中。

异位妊娠破裂是常见的妇产科急腹症之一,严重时大量出血会导致失血性休克,甚至死亡。异位妊娠还可导致继发性不孕或继发性异位妊娠等并发症。非洲虽然经济非常落后,但却拥有全球最高的生育率,妇女生育能力的有无往往影响其社会地位的高低。超声作为非侵入性、安全且有效的方法,能及时早期诊断和确定异位妊娠,评估异位妊娠的类型并监测其发展,从而最大程度地能挽救患者生命,保护生育能力,降低并发症风险。

塞拉利昂医疗卫生技术水平落后,妇产科急腹症严重威胁着女性生命安全,我通过积极带教妇产科医生学习超声扫查及诊断技术,指导他们正确识别常见的妇产科急腹症的超声表现,筛查出许多危急重症病例,尽我所能地去守护当地妇产科病人的安全!


(来源:红网)

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