黄体破裂不可忽视 26岁女子流掉全身一半血液险些丧命

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吴买华主任正在进行术前准备。

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吴买华主任为患者进行手术。

(通讯员 黄颖)近日,长沙钟女士在男友陪同下至长沙百佳玛丽亚妇产医院妇科诊区就诊,只见其脸色苍白,额头布满汗珠,痛苦难忍的她弯着腰,双手紧紧捂住下腹,情况看起来十分危急。百佳玛丽亚迅速开展急救绿色通道。

妇科刘花玉主任快速为钟女士检查,扪诊腹肌紧张,压痛反跳痛明显,凭经验诊断病人可能为卵泡或黄体破裂出血,仔细询问后才得知,钟女士下腹部疼痛已经超过15小时,实在是忍不住了,这才来到医院就诊。情况紧急,刘主任紧急安排钟女士行B超检查。通过超声检查发现钟女士左侧附件区有一包块,盆腹腔有中量积液,妇科住院部主任吴买华闻讯赶到现场,经会诊讨论,一致决定将病人送住院部准备行手术。

为节约时间,尽快手术,抢救生命,医生、护士工作分两条线同步进行,建立静脉通道、抽血化验,下医嘱、术前准备工作等,很快,术前准备一切就绪,钟女士被推进手术室。因初步考虑为卵巢黄体破裂大出血,需行腹腔镜探查术,麻醉科王迪建主任也迅速到位。

术中,无影灯下,吴主任打开患者腹腔,可见左侧卵巢黄体囊肿约5x4cm,表面破口约2*2cm,有鲜红色血液流出。吴买华主任为患者进行了腹腔镜下剥除黄体囊肿+电凝止血+左侧卵巢修补术,清理出1500ml盆腔积血,相当于钟女士全身一半血液。过程中,钟女士生命体征平稳,手术顺利进行。

术后,钟女士麻醉苏醒,病情平稳,被转移至病房,进行后续疗养。长沙百佳玛丽亚妇产医院温馨提醒,黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常见于20岁至40岁的育龄期女性,表现为不同程度的腹痛和腹腔内出血,严重的可能出现失血性休克,甚至危及生命。女性来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动,性生活也要动作轻缓,一旦出现运动或性生活后下腹疼痛,应立即停止、就地休息并及时就医。

黄体期是什么时候:

黄体期一般是指月经周期的第15到第28天内,一般历时14天,此时卵巢内卵泡发育成熟,并排卵逐渐形成黄体,称为黄体期。例如一个女性她的月经周期是28天,那么前14天就是卵泡期,后14天就是她的黄体期。在月经来潮前的一周,是黄体增长最明显的时期,要避免剧烈运动、过度减肥。

黄体不足的表现:

黄体不足,又叫黄体发育不全,它的主要表现有以下5点:

1.黄体素分泌不足,可能导致月经周期缩短;

2.常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经;

3.虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10-12天;

4.假若怀孕,多数患者可能会早期流产,少数患者可能会有不孕症;

5.黄体不足导致高温持续时间不足,如高温从月经第14天持续到第21天,仅仅持续了8天。一般来说,高温持续小于12天表示黄体不足。

黄体破裂的诱因:

黄体只在黄体期“上班”。黄体期的黄体会慢慢发育变大,当排卵后的7-8天,也就是月经周期的第22日左右,黄体会发育至最高峰,个头也最大。

大个头的黄体壁也很薄,稍微用点力、做点刺激的腹部运动,使腹腔压力增大,都可能会出现黄体破裂。

1. 黄体期进行奔跑、跳跃等剧烈运动,用力咳嗽或解大便时腹腔内压力升高,导致黄体破裂;

2. 外力作用如腹部遭遇剧烈撞击。最常见的诱因是性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体张力升高,加上男方动作粗鲁,女方腹部受到强烈的冲击而导致黄体破裂;

3. 黄体发育时破坏了卵巢的小血管,黄体内部出血导致内部压力上升,从而发生自发破裂,此种情况非常少见。

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