不再“膀”徨 综合治疗让膀胱癌患者“人生出路”更畅通

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医务人员为患者查房。

(通讯员 陈贵恒 李铁求)“谢谢你们让我有这么好的生活质量。”因膀胱癌来就诊的龚先生,在通过湖南省人民医院泌尿四病区的救治后,1个月前顺利出院。11月8日,龚先生来院复查,其不但恢复自主排尿,各项功能也恢复良好。

家住长沙望城的50岁龚先生因无痛性血尿4个多月,在当地医院检查后被确诊为膀胱癌。为寻求高质量的治疗手段,今年6月,龚先生慕名来到湖南省人民医院马王堆院区泌尿四病区就诊。接诊的泌尿四病区主任杨科在结合患者CT检查和病理活检后发现,患者膀胱内的肿瘤已经占据了膀胱空间的一半,且侵犯到肌层,病理活检考虑高级别浸润性尿路上皮癌,建议患者先进行新辅助化疗后再行根治性膀胱切除术。

在3个月的新辅助化疗后,患者复查增强CT+CTU发现膀胱肿瘤体积已明显缩小。9月底,经过充分的术前准备,杨科主任医护团队为患者实施了腹腔镜镜下膀胱癌根治性切除+盆腔淋巴结清扫术+原位回肠新膀胱术。术后,患者恢复快,于10月7日顺利出院。11月8日,龚先生在术后一个月来院复诊。经检查,患者各项指标恢复良好,CT显示回肠新膀胱结构基本接近正常膀胱,彩超显示回肠新膀胱未见明显残余尿量和肾无积水。更令人欣喜的是,龚先生术后不但恢复了自主排尿,性功能也基本恢复到术前水平。

杨科主任介绍,膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率为女性的4倍左右。据研究表明,吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌的致病危险因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,其它可能的致病因素还包括慢性感染、某些药物、放射射线、染发等,无痛性血尿是最常见的症状。

“尽管肌层浸润性膀胱癌患者可采用膀胱根治切除手术治疗,但这部分患者还是有转移风险。”杨科主任表示,与单纯膀胱切除手术相比,新辅助化疗是为保证手术更容易进行,在膀胱切除术前对膀胱癌患者进行化疗的一种治疗方法,能够使肿瘤减慢生长甚至缩小、消退,控制身体其他地方的肿瘤微转移灶,使手术范围相对缩小,有利于手术中最大限度的保留正常组织,提高术后远期生存率。

杨科主任提醒,早期的膀胱癌没有明显症状,但随着肿瘤的生长并发展,血尿、尿频、尿痛等泌尿系统症状明显出现,且频繁发作,患者才来就医,容易延误对膀胱癌的早发现、早治疗。因此,如发现血尿、尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,要及时到医院检查,避免不良后果的产生。

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