六旬老人吞不下饭 胃镜检出得了癌

(通讯员 王莹)吃饭总感觉喉咙不舒服,难以下咽还反胃,69岁的蔡爷爷(化名)一度以为自己是着了凉。岂料11月初因慢性病加重,在湖南省职业病防治院住院时意外查出患癌。省职防院内镜中心主任杨龙呼吁,有胃肠道不适时应高度警觉,不要等到出现严重症状时才就医。40周岁以上人群,无论有无症状,都至少要做一次胃镜的消化道肿瘤早筛。

两月进食难吞咽 一“镜”发现是胃癌

11月初,家住长沙的蔡爷爷因血吸虫病加重来到省职防院内二科住院治疗,期间自述出现吞咽困难、反酸嗳气等不适,用药后效果依然不佳。主任覃业宏综合蔡爷爷情况,建议尽快行胃镜检查查明病因,避免病情加重。

11月11日,胃镜检查如约开展。检查过程中发现胃底贲门部狭窄,可见结节样肿物约一粒花生米大小,触之易出血,覃业宏考虑胃底贲门CA可能性大,立即镜下取组织活检。病检结果显示为低分化腺癌。

经过交谈得知,蔡爷爷吞咽困难症状已经持续了2个多月,反酸嗳气症状更是半年来时有发生。覃业宏指出,“由于这些症状较为隐匿,容易被大家忽略。但也就是这个‘小问题’却往往发展为威胁生命的大问题。”

注重胃部疾病防范于“胃恙”

覃业宏介绍,胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一,是一种源于胃黏膜上皮畑胞的恶性肿瘤,其中以腺癌较为常见。早期胃癌无明显症状,随病情进展逐渐出现消化不良等不适症状,晚期主要表现为疼痛、呕吐,甚至呕血、黑便,也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸,以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。

有数据表明,超过90%的胃癌患者是到中晚期才选择就医,在一定程度上导致胃癌患病5年相对生存率仅有五分之一。覃业宏指出,“其实早期发现胃癌治愈率可以达90%以上,所以对自身情况的了解以及定期的胃镜检查是十分重要的。”

在与蔡爷爷的后续交流中发现,其喜好重口味、高盐饮食,且长期有“高速”吃饭的习惯,一般情况下5分钟就吃完。覃业宏建议,胃癌的早期症状不明显,要有良好的饮食生活习惯防患于未然。注意饮食卫生及饮食规律,吃饭不宜过快,晚餐不宜过饱,少吃高盐、发酵、熏制食品,少喝浓茶及咖啡。此外,如出现腹痛、食欲减退、消瘦明显、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等消化系统症状时,应及时就医行相关检查。

胃镜“缉凶”很给力 重点人群要警惕

杨龙表示,如怀疑胃癌,通常首先行胃镜检查直接观察胃黏膜病变部位、范围,获取病变组织进行病理学检查。检前患者准备简单,除特殊情况外只需禁食6小时、禁饮4小时,检查耗时短,配合静脉麻醉基本无痛苦。

杨龙建议,如年龄超过40岁,且受到以下影响,应提高防治胃癌警惕,每年定期进行胃镜检查:

1.病理影响:患有癌前病变,例如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者,以及幽门螺旋杆菌感染者。

2.环境影响:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。

3.遗传影响:有胃癌或食管癌家族史者。

4.生活影响:长期酗酒及吸烟者,以及长期心理状态不佳者,如压抑、忧愁、思虑、自卑等。

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