女子肝脏长肿瘤 竟与长期口服避孕药有关

(通讯员 陈露)近日,40岁的杨女士(化名)在单位体检中发现肝脏有2cm占位。医生考虑有血管瘤可能,推荐杨女士到湖南省第二人民医院进一步明确诊断。

消化内科主任、主任医师周艳接诊了杨女士。经过详细询问病史和仔细的体格检查后,了解到患者并没有慢性肝炎或长期饮酒等病史,也没有肝区疼痛、恶心、纳差、黄疸等症状,但因无生育需求,有长期口服避孕药的习惯。

为进一步明确肝占位的性质,周艳为患者安排了上腹部增强MRI检查。检查结果显示杨女士为肝腺瘤。这是一种较少见的肝脏良性肿瘤,在肝脏良性肿瘤中,其发病率仅次于肝血管瘤。

“肝腺瘤发生的真正原因不明,现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系”。周艳介绍,超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性,且至少有75%的患者有口服避孕药史,超过30岁服用避孕药的妇女患病的危险性增高,且发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系。

“肝腺瘤的临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同”,5%~10%无任何症状,在查体或手术时偶然发现;约1/3的肝腺瘤患者有腹块及近期发生的右上腹隐痛,并有恶心、纳差等不适;当肿瘤发生破裂出血时,患者可出现突发的右上腹剧痛,查体可发现腹肌紧张,局部压痛、反跳痛,严重者有失血性休克的表现;黄疸及发热情况偶见。

周艳提醒,肝腺瘤不仅有破裂出血的倾向,而且还有恶变为肝细胞肝癌的可能。对于有口服避孕药习惯的女性,如体检发现肝脏占位,无症状,或仅轻微隐痛、上腹胀痛、恶心等,均应及时就医明确肝脏占位性质。

一旦肝脏占位性质为肝腺瘤者,不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗,避免严重后果。目前,杨女士已完成手术,恢复良好。

为您推荐

发表评论