可以衰老,但拒绝衰弱!老年人如何区分衰弱和衰老?

(通讯员 杨敏)72岁的王大爷退休后,儿子成家不在身边,生活一下子没有了重心,晚上也睡不好,体重一个月莫名其妙瘦了6、7斤,觉得身上没力气,家务活也不想干。王大爷担心自己得了不治之症。于是,王大爷来到湖南省直中医医院进行了一系列检查,什么筛查肿瘤,查内分泌代谢,头部CT等等,结果都显示正常。医生表示,可能是老年衰弱综合征。

老年衰弱和老年衰老,虽然只有一字之差,却是两个概念:

衰老

衰老这个词意味着随着年龄增加,机体逐渐出现的生理性退行性变化。衰老是人体发生发展的一种自然规律,是任何人都必须经历的阶段。随着年龄增长,头发逐渐斑白,皮肤弹性降低,皱纹加深,甚至出现老年斑,牙齿松动脱落,耳聋、眼花,这些都是衰老的形态表现。

衰弱

衰弱往往是一系列慢性疾病、一次急性事件或严重疾病的后果,常和一些慢性非致死性疾病共存。营养不良、肌少症、多病共存、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍、焦虑抑郁等均与衰弱有关。打个比方,衰弱老年人好比“纸糊的船”航行在大海上,看似安全又妥当,但抵御各种应激事件(例如感染、手术、突发疾病)的能力很差,一个小波浪就可能把这艘船打翻甚至冲垮,这就如同推倒第一张多米诺骨牌,继而会产生一系列失能、依赖性增强等不良连锁反应。有研究显示,与无衰弱的老年人比较,衰弱的老年人平均死亡风险增加15~50%。

衰弱是一个早期可逆的过程,早期识别和积极干预,可以延缓衰弱前期老年人走向衰弱和失能状态。

老年人衰弱综合征的判断

如何判断老年人存在老年衰弱综合征呢?目前国际上多采用Fried的衰弱表型,认为衰弱的典型表现包括:不明原因的体质质量(BMI)下降;疲劳感;握力降低;行走速度下降;驱体活动降低。

满足以上5条中的3条即可判断为衰弱,满足1条或2条为衰弱前期。

衰弱的有效预防策略

积极的生活方式,科学的饮食,适量、规律的运动,良好的心态,减少多重用药以及有效控制慢病和老年综合征。积极治疗基础疾病,如心衰,糖尿病、慢性感染、恶性肿瘤、抑郁等。

运动锻炼是提高老年人躯体功能的最经济有效的方法。抗阻训练可增加肌肉力量和功能、提高步速,例如弹力带抗阻锻炼负荷较轻,使用简单,方便安全,就比较适合老年人开展。太极拳可提高老年人的柔韧性和移动平衡能力。同时,补充充足的营养可能会改善衰弱老年人体重下降及疲乏的状况,如补充维生素D的效果就很不错。

衰弱综合征前期,不用吃药,多锻炼,吃好饭,保持好心情。对衰弱老年人尽早有效的干预和治疗,保持老而不衰,将给老年人、家庭和社会带来巨大的益处。

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