“小丁丁不见了” 竟是儿童肥胖所致

(通讯员 李轶枭)“妈妈,我的小丁丁不见了!”。12月6日晚,8岁的小贝在洗澡时发现“小丁丁”不见了,立即呼叫妈妈,随即妈妈将小贝送到了湖南省第二人民医院泌尿外科。

“患者阴茎较同龄儿童明显偏小,呈鸟嘴样或烟斗样,很难外翻清洗包皮,排尿时包皮被尿流冲击而鼓胀,难以把持阴茎”,泌尿外科主任陈裕生确诊小贝患的是隐匿性阴茎,主要原因是由于小贝过度肥胖,肚子上的肉把“小丁丁”完全藏了起来,需要立即进行减重,再行复查。

“隐匿阴茎也叫埋藏阴茎或隐藏阴茎,一般指具有正常发育的阴茎被埋藏在耻骨前脂肪垫下,外观看似阴茎短小的一类疾病”,按照致病因素分为阴茎根部皮肤与耻骨固定不佳、肥胖、阴茎术后瘢痕形成引起的隐匿阴茎三类。

查体时可见比较严重的包皮口狭窄,阴茎体皮肤相对不足,阴茎看上去与阴囊融合,阴茎体陷入皮下组织中;用手向后推挤阴茎根部的皮肤见有正常的阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩。有的还可以看到手术或外伤的瘢痕。

隐匿阴茎除了导致患者出现排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染、阴茎勃起痛、性交困难等问题外,还有调查显示,66.7%的患儿家长认为疾病可以导致患儿自卑心理与行为,患儿年龄越大,自卑的心理与行为发生越多。

陈裕生提醒,隐匿阴茎的治疗需要依据病因选择治疗方式,儿童肥胖导致的隐匿阴茎需要观察,不急于手术治疗。患儿要立即进行减重,平时要上推包皮清洗,保持局部卫生,可以观察到青春期再根据情况决定下一步治疗。

如果包皮外口严重狭窄,保守治疗无效;阴茎体部皮肤严重缺失;影响患儿站立排尿,包皮不能上翻影响龟头清洁,导致反复包皮炎或反复泌尿系感染,排尿困难;以及其他严重影响患儿心理健康的,需要家长带患儿去泌尿外科就诊,咨询专业的医生。需要手术的,建议选择在青春期前完成即可。

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