“插管敢死队” 为生命奋力奔跑

冬夜、骤冷,寒风与疫情再次肆虐。

电话、骤起,奔跑与抢救从未停歇。

新冠疫情变幻莫测,麻醉医生曾被誉为“插管敢死队”,他们不顾危险,迎难而上,总是在第一时间为呼吸困难患者建立人工气道,改善缺氧。

“气管插管,我马上到”

深夜1点,麻醉手术科值班室铃声骤然响起,“叮铃铃,叮铃铃……”铃声刺耳又紧迫。刚刚做完急诊手术才躺下的麻醉医生范玉红拿起电话筒,“呼吸科58床血氧饱和度只有30%,需要立即插管!”听到是气管插管,范医生瞬间清醒几分,近期因新冠病毒肆虐,许多患有基础疾病的老年患者出现呼吸困难,甚至再现白肺,需要立即插管上呼吸机治疗。“气管插管,我马上到!”没有过多的言语,只有斩钉截铁的承诺。迅速起床,带面屏,穿隔离衣,提起插管箱,向着呼吸科一路奔跑。

而此时58床嗲嗲因急剧缺氧,神志已经变得模糊,没有时间犹豫,只有迅速的行动。范医生敏捷地撕开插管包,打开喉镜,娴熟地置入口腔,屏幕上“八字形”声门暴露清晰,插入气管导管,接呼吸囊,“呼哒”“呼哒”,氧气被迅速送入老人肺部,监护仪的血氧饱和度开始缓缓上升,40%,50%,55%,70%……,数字在爬坡,生命再次律动,范医生此时才松了一口气,这已是她今晚值班的第三个气管插管了。

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疾病、疫情,迎面袭来。

困难、挑战,无处不在。

“高龄,休克,我来”

中午1点,麻醉手术室过道电话响起,“85岁,坏疽性胆囊炎,感染性休克,需要立即手术!”普外科医师赵俊杰急促地在电话里说道,科室主任赵倩迅速回复,“高龄,休克,我来麻醉。”不一会儿护士廖茜茜就把患者接到了第四手术间,老太太气若游丝,十分虚弱。家属反应因为害怕感染新冠不敢去看病,老人已经卧床六七天了,没想拖到胆囊都坏死了。赵倩主任接诊了患者,连接监护仪显示血压80/50mmHg,心率120次/分,需要补液扩容。首先建立中心静脉置管,超声定位,消毒,铺巾,局麻,回抽到暗红色血液,如墨汁一般颜色,赵倩主任娴熟地置入中心静脉导管,快速补充羟乙基淀粉500ml,血压开始慢慢回升。紧接着快速麻醉诱导进行气管插管,手术清除病灶是关键,台上外科医生已经加快手术步伐。这时血压又出现下滑趋势,抽血急查血气分析PH显示7.220,BE-12,赵主任马上输注碳酸氢钠125ml纠正严重的酸中毒。经过精心的内环境调整后,生命体征的曲线也越来越平稳,手术顺利,老太太苏醒非常好。

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后疫情时代,危重症的患者的急救手术和麻醉会将面临更大挑战,长沙市第四医院麻醉人,踔厉奋进为患者保驾护航。

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