一切为了患者的救治——湖南省直中医医院重症患者救治纪实

(通讯员 陈玉明 谭盼盼 杨俊夫)当前,随着国家“二十条”优化措施、“新十条”防控措施落地,疫情防控形势进入全新阶段。虽然医疗机构面临的医疗资源紧张、病友人数急剧增加、医务人员大面积感染等压力扑面而来,但是在党和人民最需要的时候,湖南省直中医医院始终坚持深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控一系列重要指示精神,坚定不移地将医疗救治工作放在首位,把重症患者救治作为工作重中之重,2069名职工身体力行共同书写了“一切为了患者的救治,一切救治都为了患者”的动人答卷。

上下同心,共克时艰

为全力提升急危重症医疗救治能力水平,进一步保障特殊时期急危重症患者医疗需求,医院迅速转变工作思路,提出了“一切为了患者的救治”工作思路,把急诊急救和重症救治放在了优先位置。党委书记、院长带头,其余院领导率先垂范,分片包干临床科室,每日深入呼吸科、急诊科、发热门诊、重症监护室等重点区域现场了解实际情况,现场解决实际问题。

高位部署,统一调度

1111.jpg

疫情防控和医疗救治多学科联合诊疗专家组。

医院在原疫情防控专班的基础上成立了疫情防控和医疗救治多学科联合诊疗专家组,专家组涉及心内科、呼吸科、儿科、神经医学中心等多个领域,随时准备对合并严重创伤、疑难急危重症等情况的新冠患者进行多学科联合诊疗。在医疗救治需要的时候,通过召开医疗救治专题会议,运行“六线”值班体系,科学研判疫情防控形势,迅速调整全盘工作。

紧急扩容,分层分类收治病人

22222.jpg

湖南省直中医医院重新整合、紧急扩建重症监护医疗单元。

目前,医院平均每日入院人数约为300,危重病人数最高的时候达622人。为了充分满足重症患者的住院需求,医院在原有中心ICU、专科ICU的基础上,重新整合、紧急扩建重症监护医疗单元,12月14日至28日,扩容开设中心ICU二区、隔离ICU一区、隔离ICU二区、隔离ICU三区、神经医学中心ICU、ICU六区等6个重症监护单元,扩容重症床位139张;腾空五层楼,作为呼吸治疗专区,将病人分成三个层级,重症、亚重症、一般,分别收治ICU、专科和综合内科,快速有效实现了分层分类管理病人,全力保障危重症患者的医疗救治安全。

有效保障物资供应

为做好设备、物资和药品保障,医院统筹调度急救资源,提前采购生命支持设备,做好治疗药品储备,靠前一步、想深一层,保证重点病区重点患者的救治需要。投入2000万元紧急购置设备,同时盘点现有医疗资源,在全院范围内调配和使用包括有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、监护仪、纤支镜、吸氧装置、吸引装置、喉镜、床旁血滤、心电图机、输液泵、注射泵、营养泵、高流量吸氧等医学装备。根据株洲市医疗机构应急药品物资储备清单进行不同类别的药品采购储备供应。储备常用药品及中药2个月用量,紧急熬制中医专家拟定的新冠预防方、轻症治疗方等7种中药方,共计30万袋,用于临床治疗,单位复工复产,职工及市民的免费发放等。

全力充实人力资源

全院所有人员调配紧密围绕医疗救治工作,医院将38名职能科室有医生或护士专业背景的人员抽调、充实到临床,将132名临床一线业务能力突出的医生和护士抽调、充实到ICU,确保好钢用在刀刃上,保障和储备急危重症抢救力量。坚决杜绝疲劳战。及时将带病上岗、连续作战、疲惫不堪的医生、护士撤下急救台,将新一批培训到位、恢复正常的医生、护士安排到救治一线,确保每个人都能拥有一定时间的休养,防止疲劳战术,保证医疗质量。分层分类管理人员。医生和护士分别设置了医疗救治的第一梯队、第二梯队、第三梯队,科学做好人员管理和调配。对不同梯队人员有序开展危重症救治、儿童危重症救治、发热门诊救治等能力提升培训。

强化培训为硬核救治赋能

为进一步做好新冠肺炎重症救治工作,按照国家要求遴选专科医护骨干,成立重症救治各层次预备梯队,医院于12月17日至27日以线上、线下结合陆续举办重症诊疗能力培训班,从重症患者诊断、救治、护理、感控等多个方面进行理论学习和实操演练,全院1400余名医护人员参加培训,要求人人救治技能过关,有效提升了医院新冠肺炎重症患者救治的应急处置能力和综合救治水平,储备了强力的后备力量,为人民群众生命安全构筑严密防线。

轻伤不下火线,他们总说还能做得更多

3333333.jpg

生病仍坚守在一线的医护人员。

随着新冠感染者人数不断飙升,医务人员工作任务与日俱增,他们冲锋在一线,也因而成为第一波易感人群。一边是不断新增的危重病人,一边是大面积感染带来的科室战斗性减员,为了不耽误患者救治,无数个他们依然通宵达旦,不舍昼夜:有人打着点滴仍坚持办理入院手续;有人发着40°C高烧一晚上收治12名重症病人;有人症状还没好转就主动要求上班;有人流着眼泪也要站好这一班岗……他们凭借钢铁般的意志和大爱无疆的精神,托起了护佑群众生命健康的神圣使命。

党委委员、急危重症医学中心主任黄磊:“能够多抢救一个就多抢救一个。”

444444.jpg

急救现场。

12月23日凌晨1点,党委委员、危急重症医学中心主任黄磊同志值晚班,时不时伴随咳嗽、乏力、气短等感染的症状,突然接到急救电话,一名插管重症患者需要前往医院救治,当时所有的医护人员全部出诊,身边已经没有了可调配的医护人员,他顾不上身体不适的原因,跳上救护车就走。“能够多抢救一个就多抢救一个!”他介绍,为了缓解人员极度紧张的情况,急诊科全员取消休假,感染扛不住了的人轮流休息,症状缓解了,只要能够坚持马上上岗。还将外派至医联体单位的人员紧急调回,仍然留了2名医生在医联体单位驻点重症帮扶。在医院内部紧急调集以前从事过急诊的医护人员返回急诊岗位。120司机不够,又从其他部门调集有证司机,补充到120救治当中,确保院外转运能够畅通。关键时刻,医务人员很忙,病人救治的心情更加迫切,每一个急诊人都是守护生命的最后一道防线。

中心ICU主任彭祝军:“只要还有场地,还有设备,我们就不会停止收治病人。”

12月24日晚上11:05分,中心ICU的主任彭祝军收到一通紧急求助电话。河南光山一名有脑梗病史的新冠感染患者即将抵达高铁站,因为重度缺氧,呼吸急促,焦躁不安,急需入院给予生命支持。电话那头是濒危的生命,而电话这头是早已满床的病房,容不得过多思考,彭祝军主任一口答应。放下电话,他当机立断就带着同事将自己的办公室改造成了能容纳三张床的病房。彭主任说:“只要还有场地,还有设备,我们就不会停止收治病人。”患者来院后,彭祝军主任带领团队立即采用“氧疗”方式缓解其缺氧症状,同时根据实际病情制定中西医结合治疗方案,并保持俯卧位通气。忙完回到家中已是凌晨2:15分,感觉头有些晕,他下意识量了体温才发现自己已经烧到了38.8℃。彭主任介绍:“目前收治的病人以呼吸衰竭、伴多种有基础疾病的老人居多,越是艰难时刻,治疗和护理越是容不得半点差错,虽然大家都在带病工作,但是没有任何一名医护人员主动申请休息。”为生命站岗的征程上,每一位ICU人都责无旁贷、从未缺席。

肝病科医生陈颖:“无论在什么情况下,都要忠于医生的职责。”

2022年12月21日凌晨4:00,肝病科一位乙肝肝硬化合并新冠感染患者突发大呕血,由于短时间、出血量巨大,患者出现神志昏迷,呼吸停止,心脏停搏,值班医生陈颖通过快速评估考虑患者为食道胃底静脉曲张破裂大出血、伴血块堵住气道窒息而出现心脏骤停,她立即对患者开展心肺复苏,在抢救车与呼吸球囊都还没有到位的情况下,为了抢时间,陈医生徒手抠出患者口中血块并直接口对口人工呼吸,随着抢救团队的介入最终复苏成功。作为一名经验丰富的重症医学医护人员,陈颖医师深知乙肝与新冠病毒传染风险极高,但是心脏骤停后,黄金抢救时间只有4-6分钟,如果错过了这个最佳抢救时间,可能就会引起患者脑部或者重要器官不可逆的损伤。她说:“我是一名医生,无论遇到什么样的病人,我们都要把病人的安危放在首位,这是我们的职责与使命。”

飞驰的救护车,紧张的呐喊,焦急的等待,即将躺平的生命线让人战栗,也让人越战越勇。忘记了吃饭的时间,拖着疲惫的身体移动,“没事,我吃了退烧药”“让其他同事休息五分钟吧,我先顶着”“再坚持一下吧”“没事,我能扛”,一系列最平实的话,给人温暖,也更给人无惧无畏的力量。虽然这场防疫战斗很艰难,但“一切为了患者的救治,一切救治都为了患者”的信念,必将支撑我们赢得这场艰苦卓绝的历史大考。

为您推荐

发表评论