“阳康”后咳嗽、咳痰、胸闷气喘?湖南省第二人民医院中西医结合康复治疗有办法

(通讯员 陈剑)近期,部分新冠病毒感染者进入“阳康”阶段,在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)门诊经常有患者询问,“阳康”后有咳嗽不断、心动过速、胸闷气喘、腰腿疼痛等后遗症怎么办?为了更好帮助新冠患者在后续的工作生活中保持健康的身心状态,湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)康复医学科团队除了按相关指南开展标准化治疗外,还充分发挥中医药治疗新冠感染的独特优势,在中西医结合并重、康复理疗并举的模式下,针对不同类型的患者给予不同中医、康复、理疗方案。助力患者早日回归正常生活。

66岁的胡先生(化名),以“反复咳嗽、咳痰7天,胸闷、气短1天”,入住湖南省第二人民医院康复医学科病房。经抗病毒、消炎、化痰等对症治疗后患者各项指标好转,但是仍感胸闷、气短。康复医学科康复治疗师对患者进行肺功能评估,详细、准确地把握病情,制定细致的康复方案。经肺功能康复评定,胡先生当时 mMRC呼吸困难评估量表1级,BORG疲劳评分3分,康复医学科团队在原有治疗基础上,为胡先生加用中药、针灸、呼吸训练等治疗,7天后复查,胡先生胸部CT示肺部炎症吸收,胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症明显减轻,生活逐步回到正轨,现已满意出院。

康复医学科主任汤清平介绍,新冠感染后,易出现疲劳、呼吸功能下降、体力下降,通过疲劳管理、呼吸训练以及运动疗法,可缓解疲劳、改善心肺功能和体力。

康复医学科治疗师朱拓表示,呼吸训练是保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法,对心肺功能康复也有重要意义。轻症患者可以根据自身身体状况,采用以下方式进行适度的呼吸、排痰和体能训练:

一、呼吸训练

1、缩唇呼吸

可以防止呼气时小气道狭窄,有利于肺内气体排出;吸气时,用鼻子吸气;呼气时,缩唇轻闭,像吹口哨慢慢轻轻呼出气体。呼气时间要比吸气时间长1~2倍,6-8次一组,2-4组/天,组间休息30s-1min。

2、腹式呼吸,主要锻炼膈肌

吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部胸部保持不动;吸气和呼气的时间比例为1:2或1:3。6-10次一组,2-4组/天,组间休息30s-1min。

二、排痰训练

深吸气—短暂憋气—关闭声门(咽口水)—气沉丹田(将吸进去的气体引向腹部)—打开声门,将痰咳出。

三、体能训练

呼吸离不开肌肉,如果患者在长期卧床后,肌肉力量下降,需要进行体能训练。体能训练强调个性化,并非千篇一律。

注意事项:如果出现以下情况,请勿训练并及时就医。

1.发烧、头晕、头痛

2.休息时呼吸急促或呼吸困难

3.胸痛或心悸

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