甲状腺疾病患者饮食要把好“入口关”

2024-02-08 06:00:00

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　　甲状腺疾病成因复杂，既涉及到年龄、性别、免疫、遗传、环境等因素，也与日常的“入口关”有紧密联系。健康的饮食习惯可以帮助甲状腺病人进行自我管理、提高整体的生活质量。中食智库专家、广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会委员、广东医科大学附属东莞第一医院甲状腺和甲状旁腺科负责人郑彪博士指出，一日三餐，每一口都至关重要。

小器官释放大能量

　　个性化的饮食安排、均衡的膳食营养、避免碘的过多摄入、对刺激性饮食以及特定食物的严格忌口，这些举措对于保护好人体甲状腺、远离内分泌疾病意义十分重大。对此，郑彪告诫说，甲状腺疾病的发生，既有上述种种幕后的“推手”，同时也被不良饮食习惯所左右。

　　郑彪解释，作为人体最大的内分泌腺，甲状腺位于气管前方，平均重量在20—30克之间。与心、肝、肾等器官相比，别看甲状腺是个“小伙计”，但其能力颇大，和下丘脑、垂体共同构筑了一条内分泌的调控系统，控制人的生长发育和各种能量代谢。这座生产和分泌甲状腺激素的“小工厂”一旦出现故障，就会酿成甲亢或甲减等甲状腺疾病，前者表现为体重下降、眼球突出、脖子粗、肌肉无力、紧张焦虑、爱生气等；后者容易疲乏倦怠、虚弱怕冷、月经紊乱、不孕不育、抑郁、便秘。而这些甲功异常的状况如不能及时“踩刹车”，极有可能给患者带来严重的并发症，甚至危及生命。

制定饮食计划是关键

　　“对于甲状腺疾病患者来说，日常餐饮不光满足于基本的营养需求，更是对病情管理和生命质量提升的积极尝试。”郑彪认为，适宜而科学的饮食不仅有辅助治疗的作用，还能在很大程度上缓解症状，增强生活的舒适度和安全感。

　　饮食规划既要讲个性化，又要注重营养的均衡性。郑彪指出，首先要了解自身的甲状腺疾病类型（甲亢或甲减）和当前所处的病情阶段，这是制定饮食计划的第一步。每个人的体质和病况都是不同的，个性化饮食很重要。患者可以咨询专业营养师或医生，制定适合自己的饮食方案。同时，甲状腺病人还要确保饮食的多样和均衡，膳食中应包含足够的蛋白质、健康脂肪、复合碳水化合物及其必要的维生素和矿物质，如富含不饱和脂肪酸的鱼类。

　　日常应严格限制碘的摄取。郑彪告诫，碘对于甲状腺病人来说是一把“双刃剑”。甲亢患者，绝不能让过量的碘“乘虚而入”，以免刺激甲状腺陷入“狂热”的工作状态；甲减患者则需要确保足够的碘来支撑。郑彪解释说，常见的海鲜包括藻类、虾贝类、鱼类，含碘量有天壤之别。海带、海苔、紫菜属藻类，属高碘含量；虾和扇贝为中碘含量；鱼类如带鱼、三文鱼、小黄鱼为低碘含量。患者要计算好食物中的碘含量，做好“加减法”。

　　一些干扰甲状腺功能的食物要谨慎摄入。如大豆和大豆制品含有植物性雌激素，容易削弱甲状腺激素的正常“产能”；而生菜、生花生、生菠菜等生冷食物，对甲状腺功能也有消极作用；同时，花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等十字花科蔬菜含有一种抗氧化物质——硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐，会抑制甲状腺对碘的吸收，对人体甲状腺激素的生成设置障碍。

　　另外，某些食物和药物相互纠缠，不利于药效的发挥。郑彪指出，临床上，甲减患者没有太多严格忌口的食物，但这样的病人几乎全部需要长期甚至终身依赖口服甲状腺素片。研究显示，糙米、玉米、大豆、燕麦、荞麦、小麦麸皮、芹菜、苦瓜等食物富含蛋白质、纤维素、钙、镁、铁等成分，均不利于甲状腺素片的吸收。还有西柚、浓茶、咖啡等饮品，也容易降低甲状腺素片的药效。但并不是说服用甲状腺素片就不能吃上述食物，完全可以通过间隔服药、持续的血药浓度监测和饮食计划的变更来克服的。

　　郑彪强调，以下饮食原则对于减轻甲状腺疾病、筑牢身体健康基石有很大的帮助。选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、豆制品和蛋等。蛋白质对于维持肌肉质量和促进身体修复益处多多。摄入适量的健康脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果。选择全谷物、蔬菜和水果补充碳水化合物。减少食物中的刺激性成分，不宜过多食用咖啡因和辛辣食物。保持体内足够的水分，每天2000—3000毫升的饮水量，特别是甲亢患者，适量增加饮水量尤为重要。少食多餐，分散食物摄取可以帮助调整血糖水平，避免饥饿感，也有助于更好地消化和吸收营养物质。

　　（衣晓峰）

郑彪，广东医科大学附属东莞第一医院甲状腺、甲状旁腺科负责人，广东医科大学第二临床医学院外科学教研室副主任、副教授，医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师。

 

　　《》(2024年02月08日06版)

　　(责编：高 娜)

 

（来源：中国食品报）