（记者 甘伟萍）对于需要长期接受血液透析的患者而言，治疗不是一次性的就医选择，而是一场以年为单位的生活安排。

每周两至三次往返医疗机构，每次治疗持续数小时，透析机构离家有多远、排班是否稳定、医疗质量是否可靠、医保结算是否方便，都会直接影响患者能否坚持规律治疗。

随着人口老龄化程度加深，以及高血压、糖尿病等慢性病患者数量增加，终末期肾病患者的透析需求持续增长。如何让患者在离家更近的地方，获得安全、规范、连续的血液透析服务，成为血液净化服务体系建设需要回答的一道现实命题。

2026年，血液透析资源正在加快向患者身边延伸。在长沙，一批独立血液透析中心陆续投入运营，成为大型公立医院血透服务的重要补充。

位于长沙南城的长沙仁友堂血液透析中心，正是这一行业变化中的一个观察样本。它所探索的，不仅是增加透析机位，更是如何围绕患者的长期治疗需求，提供更加便利、稳定、有温度的健康管理服务。

需求增长背后，血透服务加快向县域和基层延伸

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式。2026年5月，中华医学会肾脏病学分会第二十届重症肾脏病与血液净化大会上公布的数据显示，截至2025年底，我国血液透析和腹膜透析患者总数约130万人，其中维持性血液透析患者达113.7万人。持续增长的患者数量，对血透资源供给、服务半径和长期管理能力提出了更高要求。

为推动血透资源进一步下沉，2026年2月10日，国家卫生健康委官网发布由国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发的《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》（国卫办函〔2026〕27号）。明确提出：“常住人口超过6万的县均能提供血液透析服务”“全国新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供血液透析服务”。

此后2月12日国家卫生健康委举行的新闻发布会上透露，目前全国能够提供血液透析服务的医疗机构有8400多家，主要集中在城市和县城的二级、三级医院。

这一变化背后，是血液透析服务逻辑的转变。对于需要长期规律治疗的患者而言，单纯增加大型医院的机位，并不能完全解决频繁往返、排班紧张和长期陪护等现实问题。血透服务向患者居住地延伸，可以减少交通和时间成本，也有利于形成更加稳定、连续的治疗关系。

在湖南，血液透析服务的规范化管理也在同步推进。6月1日，湖南省医疗保障局在官网发布《关于公开征求〈湖南省基本医疗保险慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊待遇实施办法（征求意见稿）〉意见建议的通告》，提出“健全完善基本医疗保险慢特病门诊待遇保障机制”，进一步“统一规范慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊治疗管理”。

而在此前的4月2日，湖南省医疗保障局在官网发布《关于推行2026年度“湘医保·心服务”惠民新举措的通知》（湘医保发〔2026〕11号），其中第13项明确提出：“优化全省慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊保障管理。”

从补齐县域服务空白、增加基层血透供给，到规范医疗服务价格、完善慢特病门诊保障，血透服务正在加快向县域、社区和患者居住地延伸。政策所强调的也不只是增加设备和机位，而是同步加强专业人员配置、医疗质量控制和医保服务管理，让患者在减少长期奔波的同时，能够就近获得安全、规范、连续的透析治疗。

独立血透中心补位公立资源

在湖南，独立血液透析中心正在成为完善城市血透服务网络的重要力量。

2025年12月，在湘江新区和长沙南城片区，两家民营血液透析中心先后启用，分别填补了这两个区域独立血透医疗服务的空白；

2026年3月，芷江炽拓血液净化中心获批执业，设置11个血透单元；

2026年5月，张家界恒泰血液透析中心机位数扩容至32个，常宁伊幸血液透析中心扩容至36个——已开业的机构在快速扩张。

“政策红利正在快速转化为市场供给。”一位不愿意透露姓名的业内人士称。

“截至8月1日，中心患者已达到50名，都是周边8公里以内的患者。”长沙仁友堂血液透析中心院长李建武介绍说。

作为长沙南城首家独立运营的专业血液透析机构，位于时代阳光大道的长沙仁友堂血液透析中心正式使用后，让不少南城的患者多了一个就近、稳定的治疗选择。

住在南城的63岁患者林志勇（化名），此前去透析开车时间要1个小时左右，而现在开车只要10-15分钟左右。

很显然，对于需要每周多次接受治疗的患者来说，距离缩短不仅意味着交通更加方便，也意味着能够减少家属陪护压力，更容易形成稳定、规律的治疗安排。

李建武接受采访时表示，血液透析是一项对设备、水质、院感控制和人员操作要求较高的医疗服务，透析用水质量直接关系到治疗安全。“仁友堂设置标准化血液透析单元，配备血液透析设备和双级反渗透水处理系统，并围绕透析用水、设备运行、消毒隔离和治疗过程建立质量管理流程。”

在他看来，除了硬件条件，医护团队的持续观察和专业判断同样重要。不同患者的体重、血压、心功能、血管通路和并发症情况各不相同，透析时间、脱水量和相关参数需要根据患者身体状况动态调整。

仁友堂由肾内科医师和专业护理人员组成医疗团队，为患者制定个体化透析方案，并对治疗过程中相关指标进行持续监测。

在服务衔接方面，中心已完成医保结算系统接入，实现医保即时结算，减少患者垫资和后续报销环节，提升就医结算便利度。同时，中心积极融入湖南省矩阵式医联体建设。

“我们现在与长沙市中心医院、湖南中医药大学第一附属医院以及湖南旺旺医院三家医院建立了转诊协作和绿色通道，进一步提升了中心的医疗风险应对和转诊保障能力。”李建武说。

从完成一次透析到管理一个长期患者

长期透析患者需要的，并不只是按时完成每一次治疗。

贫血、营养不良、血压波动、钙磷代谢异常和血管通路问题，都是长期透析过程中可能出现的情况。部分患者还会面临透析中低血压、透析后乏力、睡眠障碍以及焦虑等问题。

因此，血液透析服务正在从单次治疗，逐步向全周期健康管理转变。

围绕这一需求，仁友堂为患者建立健康管理档案，连续记录患者的透析情况和相关身体指标，并根据指标变化调整治疗方案。在日常服务中，医护人员还会围绕饮食、控水、运动、用药和血管通路保护等内容开展健康指导。

对于透析患者而言，饮水和饮食管理直接影响两次透析之间的体重增长。摄入水分过多，可能增加心脏负担和透析脱水难度；蛋白质和能量摄入不足，又可能导致营养不良。这些发生在医疗机构之外的生活细节，同样会影响透析效果和生活质量。

血管通路则被称为血液透析患者的“生命线”。护理人员需要在每次治疗前评估内瘘情况，规范开展穿刺操作，并指导患者在日常生活中保护血管通路、及时发现异常。

相较于传统以完成治疗为主的服务模式，仁友堂更加重视患者长期治疗过程中的沟通和陪伴。从这个意义上看，这家民营血液透析中心的探索，价值不仅在于增加了多少透析机位、服务了多少患者，更在于能否通过规范化管理和长期健康服务，形成一套安全、稳定、可持续的血透服务模式。

从“有地方接受透析”，到“在家门口安心透析”；从完成一次治疗，到陪伴患者走过漫长的透析周期，湖南血液透析服务正在向更加便利、规范和人性化的方向发展。